Amebas de vida libre

Trofozoite de Naegleria*

Infección por las amebas de vida libre de los géneros
Naegleria, Acanthamoeba y Balamutia

Producen enfermedades como:

• Meningitis amebiana primaria (MAP)
• Encefalitis amebiana granulomatosa (EAG)

Acanthamoeba

Trofozoíto:

• Abundante citoplasma
• Abundantes organelos
• Pseudópodos filamentoso(acantapodios)
• Pared: forma estrellada
• Nucleo central
• Nucleólo prominente

Quiste

• 15-20 cm
• Doble pared.

Trofozoito de Acanthamoeba*

Naegleria fowleri

Trofozoíto:

• 15 y 25 um
• Pseudópodos
• Núcleo central y nucleólo central denso y esfèrico
• Cuando invade SNC se redondea Flagelado
• No se alimenta
• Puede tener más de 10 flagelos

Trofozoito de Naegleria*

Quiste

• Esférico
• Doble pared.

Epidemiologia

Naegleria fowleri

• Cosmopolita
• Habitat: suelo, polvo, aire, agua, piscinas y muestras de la nariz de individuos aparentemente sanos.
• El trofozoíto crece a temperaturas de 40-45°C y a menor temperatura, suele enquistarse y queda en los sedimentos de las piscinas, ríos o lagos.
• vía de infección: cavidad nasal a través de la natación o de la inhalación de polvo

Acanthamoeba

• Ampliamente distribuída
• Habitat: lagos, lagunas, ríos, filtros de aire, polvo y descarga nasal de individuos sanos
• Su temperatura óptima de crecimiento es de 25°C
• Resistente a la cloración del agua y a la mayoría de los desinfectante
• via de invasión: al SNC es hematógena, a través de un foco primario (a partir de una neumonitis provocada por la ameba). Tambien puede ser por acción directa de la ameba en la córnea, asociado al contacto con aguas contaminadas o uso de lentes de contacto insuficientemente aseados o conservados en soluciones salinas no estériles o caseras.

Ciclo evolutivo*

Diagnostico

• Diagnóstico diferencial MAP
• Meningitis purulenta en que no se encuentra bacterias en el Gram y los cultivos son negativos. Además de no ceder al tratamiento antimicrobiano habitual.
• Observación de trofozoítos en el LCR
• Acanthamoeba puede recuperarse de la córnea mediante raspado corneal o biopsias.
  

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Quiste de Acanthamoeba*

Profilaxis

Naegleria (para no contraer MAP)

• Susceptible al cloro
• Descontaminación del agua de piscinas
• No bucear en zonas sospechosas
• No introducir la nariz en esta agua
• Limpiar con frecuencia el fondo de las piscinas
• Limitar el número de bañistas
• Mantener adecuada corriente y disminuir la cantidad de materia orgánica en el agua

Acanthamoeba (para prevenir queratitis)

• Promover el uso de lentes de contacto con precaución
• Uso de soluciones estériles para desinfectar los lentes
• Lavado y desinfección de los lentes cada vez que ellos sean removidos
• Lavado de manos cada vez que los lentes sean manipulados
• Se sugiere que los lentes no sean usados durante la natación o cuando se realizan deportes acuáticos

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Trofozoitos de Naegleria y Acanthamoeba ª

*http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/HTML/ImageLibrary/FreeLivingAmebic_il.htm
ª http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-77122003000300003&script=sci_arttext&tlng=es